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张伯是慢阻肺门诊的“常客”了，此前病情控制得还算稳定，近一段时间总觉得呼吸更加困难了，担心是慢阻肺恶化了。中山大学附属第三医院呼吸与危重症医学科副主任医师冯定云根据临床经验又仔细问了问张伯的睡眠状况，不出所料，张伯还有晚上睡觉频繁打呼噜、经常憋醒，白天又经常犯困的问题，初步判断他很可能同时又患上了另一种疾病——阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
双重打击！慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
冯定云介绍，如果一个人身上同时存在慢阻肺和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，就是患上了“重叠综合征”，比起单纯的慢阻肺或单纯的睡眠呼吸暂停综合征， 这种重叠综合征往往令患者更加痛苦 。
“慢阻肺的主要症状是咳嗽、咳白痰和呼吸困难。而阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要症状是睡觉打呼噜，晚上经常憋醒、白天经常犯困。当这两个病重叠在一个人身上，会使人容易出现睡眠相关的缺氧，甚至更易出现肺脏的损害或者出现其他器官的损害。”冯定云表示。
一般来说，在医学临床，要想诊断这种重叠综合征，除了要根据上述提及的常见症状来判断，还需要通过一些检查来确认，例如慢阻肺的诊断需要做胸部CT、肺功能等检查，阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断则需要做睡眠呼吸监测等等。
改善症状，做好医学干预+日常预防
冯定云提示，慢阻肺患者要特别留意是否出现这些情况：经常打呼噜，白天昏昏欲睡，睡眠期间突然呼吸暂停，甚至夜间多梦易醒，晨起头痛、记忆力下降、注意力不集中，工作效率降低等。一旦察觉自己存在上述不适，就有可能患上了重叠综合征，建议一定要及时咨询医生寻求专业帮助。
一般来说，医生会建议科学规范用药、正确使用氧疗或者无创正压通气治疗等帮助改善症状，听从医生具体指导即可。值得一提的是，重叠综合征患者多为肥胖体型，因此建议在日常生活中还要通过饮食和运动控制体重。其次，吸烟对慢阻肺和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征均有害，因此还需要戒烟。
冯定云还表示，如果有些慢阻肺患者因悬雍垂肥大、软腭过低、扁桃体肥大等原因导致合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，经专科医生评估，还可以尝试外科手术进行治疗。
文|记者 刘欣宇 通讯员 周晋安 甄晓洲
图|视觉中国
来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 薛仁政
校对 | 周勇
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发表于 2023-11-15 19:56:47
