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两年前,美国高压线架线工人亚伦·詹姆斯 (Aaron James)因意外触电失去了半张脸。今年,在一次开创性的手术,医生给詹姆斯移植了新的面部,包括整个左眼。据报道,这是世界首例人类全眼移植手术。目前詹姆斯的眼睛尚未恢复视力,但已显示出重要的健康迹象,包括功能良好的血管和完善的视网膜,能够对光线作出反应。
詹姆斯最近很喜欢照镜子。这位来自美国阿肯色州的46岁男子对着镜子左看右看,显然仍对里面的新面孔感到惊讶。
2021年6月,詹姆斯在工作时,他的脸不小心碰到7200伏的火线,被炸断了拇指,身体从里到外被烧伤。对于詹姆斯来说,这次事故“就像一场梦,一切都混乱不堪”。他说:“我只记得去上班,然后六周后醒过来。”之后的两年里,他一直不敢去回想。
在此之前,詹姆斯是一位英俊、魁梧、留着胡须的男人,但事故后,他脸颊上的疤痕纵横交错,高挺的鼻子变成了一块平滑闭合的隆起,嘴部只剩下一个小口,左眼空荡荡。除此之外,医生不得不拔掉他的七颗牙齿,并从肱骨中段截掉他的左臂。
外出时,他要用口罩和眼罩遮住缺失的五官,以避免引起别人异样的目光。因为无法张开嘴巴,他只能用吸管喝汤,200多斤的体重也因此掉了近70斤。
这是一段黑暗的日子,但幸好有家人的陪伴。他们会同詹姆斯温和地互开玩笑,18岁的女儿会拉着詹姆斯拍摄跳舞视频,把他们的乐观与幸福社交媒体上。
在詹姆斯试图接纳自己的新面孔之际,他的保险公司联系上了纽约大学朗格尼医疗中心的埃迪·罗德里格斯(Eddie Rodriguez)医生。罗德里格斯在此之前已经实施过4次面部移植手术,但全眼移植对他是个未知的领域。
此前,医生只能为患者移植眼角膜,而全眼移植尚未有过。眼睛结构复杂,全眼移植需考虑神经再生、免疫排斥和视网膜相关的问题,其中重建视神经连接是全眼移植恢复视力的基本要求,也是最大的挑战之一。手术会带来严重的风险,甚至可能导致患者死亡。
然而,詹姆斯“毫不犹豫”地表示要试一试。身为一名曾在埃及、科威特和伊拉克服役的退伍军人,他愿意当那个“小白鼠”。詹姆斯告诉罗德里格斯:“如果我能帮助其他人,然后我也能帮助其他士兵,那就是值得的。”
“我当时想,‘好吧,我们就这么干吧。’”詹姆斯表示,他还有一个请求:希望新脸能重新长出胡子。
在詹姆斯和他的家人的支持下,罗德里格斯和他的团队决定尝试这个新手术,尽管面临巨大的挑战。他们的目标是让眼球“活”下来,如果还能成功恢复视力,那就更好。
在进入移植排队名单三个月后,詹姆斯等到了一位30多岁与他匹配的捐赠者。这位捐赠者将自己的脸和眼睛捐给了詹姆斯,并用他的肾脏、肝脏和胰腺拯救了另外三个人。
5月27日,由140多名外科医生组成的团队实施了这一场“冒险”的手术,历时21小时。手术涉及2个手术室。詹姆斯在一个手术室里,外科医生切除了他脸部的部分,并用捐赠组织代替。罗德里格斯医生在另一个手术室里解剖捐赠者的脸部和眼部。
罗德里格斯和他的同事将捐赠者的脸部和眼球与詹姆斯连接起来。在移植过程中,手术研究团队将成体干细胞注射到视神经中,将捐赠者眼睛与来自供体骨髓的成体干细胞结合。这些干细胞有助于增强神经再生。他们为此演练了20余次。
手术后,詹姆斯接受了两次功能性核磁共振检查,以测量大脑活动时发生的血液流动微小变化。研究小组确认詹姆斯有血液供应、眼球压力和健康的视网膜,“他能够,至少视网膜能够对光这样的刺激做出反应。”
“他做得很好,”罗德里格斯说,“他可以开始眯眼,眼睑仍然低着,但你可以看到他的肌肉在动。” “我们并不是声称我们会恢复视力,但毫无疑问,我认为我们离目标又近了一步。”
九派新闻记者 姜然
【来源:九派新闻】
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