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2023年起，各省开始落地执行门诊共济改革制度，导致退休人员医保个人账户划账资金有所调整。今天，我们一起来看看，内蒙古退休人员医保改革后政策标准：返钱金额、起付标准、报销比例是多少？一次说清，建议收藏！
一、改革后，内蒙古退休人员医保划账标准
根据内蒙古政府办公厅印发的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》的文件要求：自2023年1月1日起，内蒙古退休人员职工医保个人账户每年划入金额，为上年度省内各区平均基本养老金水平的2%定额划入个人账户。
以呼和浩特市为例，在2020年呼和浩特市的养老金待遇水平是2757元/月，这几年养老金每年都有上涨，按3000元每月等水平计算：
呼和浩特市退休人员每月的医保划账是：3000x2%=60元/月。
同时，我们用医保划账的改革前的计算方式来算一下。改革前退休人员是以上一年度本人月均养老金为基数3.4%划入医保个人账户，假设按月平均工资3000元的待遇水平计算；3000x3.4%=102元
同样是3000元的养老金待遇，按照老办法计算每月可以有102元/月的入账，按照新办法就只有60元/月入账，一下子少了很多。这也是大家对改革反应激烈的原因所在。
二、改革后，内蒙古退休人员就医报销方面的变化
内蒙古的门诊统筹的保障年度是从每年1月1日至12月31日期间。在一个自然年度内，在医保报销政策范围内的门诊医疗费用，起付标准是1000元，医保统筹报销封顶线退休人员6000元每年。具体报销比例为：
二级及以下医疗机构就医治疗产生的费用，医保统筹基金按85%比例支付；三级医疗机构是按65%比例支付；
职工医保门诊统筹报销人员要求，无论是单位参保还是灵活就业人员参保、在职或退休，只要是内蒙古职工医保参保人员，都可以享受门诊报销政策。
案例分析：
李大爷，内蒙古退休人员，生病去二级医院机构就诊，产生医疗费用3000元，未使用其它规定标准以外的药物及服务，其中有300元不在医保统筹基金报销范围之内。出院结算医疗费用时，能报销多少钱，自己还要出多少钱？
李大爷属于退休人员，去的是二级医疗机构看门诊，起付线统一是1000元，报销比例是统筹基金支付85%，封顶线是6000元。我们来计算一下：
报销费用：（3000-300-1000)*85%=1445元
自付费用：3000-1445=1555元
实际统筹报销比例：1445/3000*100%=48%
这样算下来，这次李大爷门诊就医的费用统筹基金实际报销只达到48%，自付部分占了大半。
综上所述：
2023年，内蒙古统一了退休人员医保人员返钱的金额，是上年度平均养老金的2%。改革之后，个人账户的钱少了很多，3000元养老金的人以前每月入账是102元，现在只能有60元。
同时，医保报销的起付线1000元也很高，除开起付线之后，真正能报销的钱不到一半。
你觉得内蒙古退休人员的医保划账改革好吗？欢迎讨论！
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发表于 2023-5-14 15:54:54
