支原体肺炎到底应该怎么治？阿奇霉素没有效果，要立即换药吗？专家解答来了

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肺炎支原体感染
近期，全国多地医院接诊了许多肺炎支原体感染患者，其中儿童居多。这些孩子多伴有发热、干咳等症状。
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肺炎支原体会传播给别人吗?


会。肺炎支原体的传播性较强，暴露后的潜伏期可达3周，支原体的感染者和病原携带者都具有传播性，免疫力不会长期存在。
支原体主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时，口鼻咽分泌物中均可携带致病病原体，也通过近距离接触。

支原体肺炎应该怎么治？阿奇霉素治疗没效果，可以换头孢吗？


不建议。肺炎支原体是一种原核细胞型微生物，无细胞壁结构，因此作用于细胞壁的抗菌药物如青霉素类、头孢类抗菌药等，都无法杀死它。
大环内酯类抗菌药如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等为治疗首选，药物起效需要一定的时间，不能只用了一两次就急于判断效果。新型四环素类及喹诺酮类抗生素也可用于治疗支原体肺炎。
但需注意，儿童并不是成人的缩小版，在选择药物时要充分考虑药物的毒副作用。新型四环素类抗菌药物如多西环素、米诺环素，适用于8岁以上儿童。喹诺酮类抗菌药物如左氧氟沙星、莫西沙星等，对肺炎支原体感染疗效确切，但18岁以下使用属于超说明书用药。
支原体肺炎患者应在医生的指导下，给予合适的治疗方案。


作者：北京世纪坛医院儿科主任 武万水
文字整理：孙华颖
审核：国家健康科普专家库专家、首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科主任医师 王荃
策划：谭嘉
编辑：王宁 崔晓莹

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